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交通事故中工伤保险待遇的支付项目

来源:交通赔偿网 作者:admin 人气: 发布时间:2018-11-30
摘要:根据《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》的相关规定,工伤保险待遇主要由工伤保险基金和用人单位支付,但是两者的项目类别有所不同,下面将分类阐述: 由工伤保险基金支付的项目 (1)诊疗项目、药品、住院费 根据《工伤保险条例》第30条第3款的规定:
        根据《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》的相关规定,工伤保险待遇主要由工伤保险基金和用人单位支付,但是两者的项目类别有所不同,下面将分类阐述:

        由工伤保险基金支付的项目

        (1)诊疗项目、药品、住院费

        根据《工伤保险条例》第30条第3款的规定:“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。”

        其中,工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

        (2)治疗伙食补助费

        根据《工伤保险条例》第30条第4款的规定,职工住院治疗,享有工伤伙食补助费,由工伤保险基金支付。其中基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

        (3)统筹地区以外就医所需的交通费

        根据《工伤保险条例》第30条第4款的规定,经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。其中基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

        (4)康复费用

        根据《工伤保险条例》第30条第6款规定,工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

        (5)辅助器具费

        《工伤保险条例》第32条规定:“工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。”

        (6)评定伤残后的护理费

        根据《工伤保险条例》第34条规定:“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。”

        其中,生活护理费暗中成都不同划分为三个不同的等级,分别是生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理。这三个不同等级的标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

        (7)一次性伤残补助金

        根据《工伤保险条例》第35条、第37条的规定,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。

        (8)伤残津贴

        根据《工伤保险条例》第35条的规定:职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

        (10)一次性工伤医疗补助金

        根据《工伤保险条例》第36条、第37条的规定,职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金

        (9)丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金

        根据《工伤保险条例》第39条的规定,职工因工死亡,其近亲属按照规定可以从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

        二、由用人单位支付的项目

        (1)停工留薪期待遇

        根据《工伤保险条例》第33条、《广东省工伤保险条例》第26条的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

        停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

        工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

        (2)停工留薪期的护理费

        根据《工伤保险条例》第36条规定,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责

        (3)伤残津贴

        根据《工伤保险条例》第36条规定,职工因工致残评定为5、6级伤残的,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。

        其中发放标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

        (4)一次性伤残就业补助金

        根据《工伤保险条例》第36条规定:职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

        职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

        一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

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